Technologie de radiation médicale
l’Association canadienne des technologues en radiation médicale
Dernière mise à jour : juillet 2021
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La vérification précise et complète des antécédents cliniques protège les patients et évite de répéter des examens inutilement. Les technologues en radiation médicale (TRM) sont encouragés à dialoguer avec leurs patients pour compléter les renseignements cliniques disponibles. Les TRM devraient parler avec les autres membres de l’équipe soignante s’ils veulent clarifier une demande d’épreuve d’imagerie.
Sources :
Association canadienne des technologues en radiation médicale. Caractère approprié d’une réquisition, d’un ordre ou d’une prescription. Lignes directrices sur les pratiques exemplaires, ACTRM. Mai 2016. [En ligne] (consulté le 17 décembre 2018).
Castillo C, Steffens T, Sim L, Caffery L. The effect of clinical information on radiology reporting: A systematic review. J Med Radiat Sci. 2021;68(1):60-74. PMID : 32870580.
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Gunderman RB et coll. Improving Clinical Histories on Radiology Requisitions. Academic Radiology. 2001; vol. 8, n° 4 : p. 299-303. PMID : 11293777.
Gyftopoulos S et coll. Patient Recall Imaging in the Ambulatory Setting. Am J Roentgenol. 2016; vol. 206, n° 4 : p. 787-791. PMID : 26866338.
Lacson R, Laroya R, Wang A, et al. Integrity of clinical information in computerized order requisitions for diagnostic imaging. J Am Med Inform Assoc. 2018;25(12):1651-1656. PMID : 30517649.
Zhou Y et coll. Errors in medical imaging and radiography practice: a systematic review. JMIRS. 2015; vol. 46, n° 4 : p. 435-441.
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En préparant bien les patients, on évite d’avoir à répéter les interventions; c’est une étape importante pour la qualité des soins et la sécurité des patients, tant en imagerie médicale qu’en radiothérapie. Une approche multidisciplinaire pour la préparation à l’intervention souligne l’importance d’une bonne planification pour obtenir les résultats souhaités de l’intervention et faire en sorte qu’elle ne doive pas être annulée ou répétée. La préparation comprend : les résultats des analyses de laboratoire demandées, le respect des consignes diététiques et l’administration des prémédications. Le technologue en radiation médicale (TRM) a la responsabilité de veiller à ce que les patients aient bien suivi toutes les instructions pour se préparer à l’intervention.
Sources :
Association canadienne des technologues en radiation médicale. Renseigner le patient. Lignes directrices sur les pratiques exemplaires, ACTRM. Nov. 2015. [En ligne] (consulté le 15 juillet 2021).
Association canadienne des technologues en radiation médicale. Préparation du patient. Lignes directrices sur les pratiques exemplaires, ACTRM. Nov. 2015. [En ligne]. Oct 2021 (consulté le 15 juillet 2021).
Cramp V et coll. Use of a prospective cohort study in the development of a bladder scanning protocol to assist in bladder filling consistency for prostate cancer patients receiving radiation therapy. J Med Radiat Sci. Sept. 2016; vol. 63, n° 3 : p. 179-185. PMID : 27648282.
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Zaorsky NG et coll. ACR Appropriateness Criteria® external beam radiation therapy treatment planning for clinically localized prostate cancer, part I of II. Adv Radiat Oncol. Janv.-mars 2017; vol. 2, n° 1 : p. 62-84. PMID : 28740916.
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Beaucoup de patients ont de la difficulté à tolérer les épreuves d’imagerie médicale et les traitements de radiothérapie, ce qui les oblige souvent à reprendre les examens ou en fausse les résultats. Les technologues en radiation médicale (TRM) doivent dialoguer avec les patients, leurs proches et les autres professionnels de la santé pour s’assurer que les patients sont physiquement, mentalement et émotionnellement aptes à subir l’intervention proposée.
Sources :
American Society of Radiologic Technologists. The practice standards for medical imaging and radiation therapy, Radiography Practice Standards. ASRT. Juin 2017. [En ligne] (consulté le 15 juillet 2021).
Association canadienne des technologues en radiation médicale. Claustrophobie. Lignes directrices sur les pratiques exemplaires, ACTRM. Févr. 2016. [En ligne] (cconsulté le 15 juillet 2021).
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Clover K et coll. Disruption to radiation therapy sessions due to anxiety among patients receiving radiation therapy to the head and neck area can be predicted using patient self-report measures. Psycho-Oncology. Déc. 2011; vol. 20, n° 12 : p. 1334-1341. PMID : 20878722.
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Prévenir l’administration de doses de radiation non nécessaires aux patients est une préoccupation importante pour les technologues en radiation médicale (TRM). Les TRM devraient utiliser les appareils, logiciels, accessoires et directives aux patients à leur disposition (avant et après l’intervention) afin de réduire la dose administrée dès la planification des interventions d’imagerie médicale et de radiothérapie et l’alignement du traitement. Toutes les épreuves d’imagerie devraient être effectuées dans le respect du principe ALARA (As Low as Reasonably Achievable) pour optimiser la dose appropriée en fonction de chaque situation clinique.
Sources :
Akin EA et coll. Optimizing-Oncologic-FDG-PET-CT-Scans-to-Decrease-Radiation-Exposure (mis à jour en avril 2017). Image Wisely. [En ligne] (consulté le 15 juillet 2021).
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Avant d’utiliser un nouvel accès veineux périphérique, évaluez les accès veineux centraux sur le plan de leur compatibilité avec les produits de contraste injectés. Cela prévient l’installation de cathéters superflus qui causent de l’inconfort aux patients.
Sources :
Bonciarelli G et coll. GAVeCeLT consensus statement on the correct use of totally implantable venous access devices for diagnostic radiology procedures. J Vasc Access. Oct.-déc. 2011; vol.12, n° 4: p. 292-305. PMID : 21534233.
Bujis SB et coll. Systematic review of the safety and efficacy of contrast injection via venous catheters for contrast-enhanced computed tomography. Eur J Radiol Open. Sept. 2017; vol. 4 : p. 118-122. PMID : 29034281.
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Plumb AA et coll. The use of central venous catheters for intravenous contrast injection for CT examinations. Br J Radiol. Mars 2011; vol. 84, n° 999 : p. 197-203. PMID : 21325362.
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Wienbeck S et coll. Prospective study of access site complications of automated contract injection with peripheral venous access in MDCT. Am J Roentgenol. Oct. 2010; vol. 195, n° 4 : p. 825-829. PMID : 20858804.
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L’Association canadienne des technologues en radiation médicale (ACTRM) a dressé sa liste de 5 recommandations Choisir avec soin en mettant sur pied à cet effet un comité central d’experts en la matière représentant les quatre disciplines de la technologie en radiation médicale (TRM) : technologie radiologique, médecine nucléaire, résonance magnétique et radiothérapie. Ce comité a rédigé et transmis les résumés de 10 recommandations à des intervenants professionnels clés, dont le conseil d’administration de l’ACTRM, l’Alliance des organismes de réglementation des technologues en radiation médicale du Canada et les associations provinciales de TRM. Cette consultation s’est inspirée de la méthode Delphi pour dégager les 5 recommandations clés. Des comités individuels ont alors été formés pour chaque recommandation afin de procéder à une revue approfondie de la littérature scientifique et de participer à un processus rigoureux d’examen critique. Toutes les recommandations ont ensuite été révisées par le comité principal pour en assurer l’uniformité terminologique, par les médecins de la campagne Choisir avec soin, et finalement par des intervenants de la campagne Choisir avec soin.
Sources :
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Rhume, grippe, et autres affections respiratoires
Doucement avec les antibiotiques
Les examens d’imagerie pour des céphalées (maux de tête)
À quel moment sont-ils réellement nécessaires?
Les examens d’imagerie pour les douleurs au bas du dos
À quel moment devez-vous passer ces examens?