Urologie

Il y a peu de chances que des métastases apparaissent chez les patients à faible risque (d’après les critères de classification de d’Amico et les lignes directrices du National Comprehensive Cancer Network). Par conséquent, l’examen par imagerie est généralement superflu chez le patient présentant un cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué, chez qui le dosage de l’APS est < 20 ng/mL et le score de Gleason ne dépasse pas 6, à moins que les antécédents médicaux ou l’examen clinique ne semblent indiquer la présence de métastases à distance. Il y a plus de chances que des métastases se forment en présence d’un cancer de grade élevé, qui se caractérise par une prolifération tumorale rapide et agressive dans des zones périphériques comme les os ou les ganglions lymphatiques.

Chez l’homme atteint de dysfonction érectile, un dosage de la testostérone ne devrait être prescrit qu’en cas de signes et symptômes d’hypogonadisme.

Bien que le traitement par la testostérone puisse augmenter la libido, il semble qu’il n’ait aucun effet important sur la fonction érectile chez l’homme dont le taux de testostérone est normal.

Selon les résultats de certaines études, il semble qu’une bactériurie asymptomatique non traitée chez l’homme âgé ne soit pas associée à un risque significatif de morbidité. Le traitement d’une bactériurie asymptomatique chez l’homme âgé par un agent antimicrobien n’a aucun bienfait, sans compter qu’il a des effets antimicrobiens indésirables accrus. On a élaboré des critères consensuels permettant de caractériser des symptômes cliniques spécifiques qui, lorsqu’ils sont associés à une bactériurie, servent à diagnostiquer une infection des voies urinaires. Le dépistage et le traitement d’une bactériurie asymptomatique sont recommandés avant une intervention urologique au cours de laquelle un saignement de muqueuses est prévu.

L’échographie abdominale est peu utile pour localiser la position testiculaire ou confirmer la présence d’un testicule impalpable à l’examen physique. Des études révèlent qu’il y avait encore de très bonnes chances que les testicules soient présents même si l’examen échographique était négatif. Il n’y a pas beaucoup de chances que l’échographie permette de localiser les testicules.